Calificaciones de calidad de los planes de salud
Para ayudarlo a comparar los planes del Mercado, ofrecemos calificaciones de calidad (o "calificaciones con estrellas").
Cada plan de salud calificado tiene una "calificación de estrellas" general de 1 a 5 estrellas (5 es el plan de salud de mayor rendimiento). La calificación general de un plan de salud se basa en la calidad de los servicios de atención médica y las experiencias de los miembros con su plan de salud. Encontrará esta calificación general para el plan de salud y calificaciones adicionales para cada una de estas 3 categorías:
- Experiencia de los miembros: Basado en encuestas de satisfacción de los miembros con:
- Su atención médica y médicos
- Facilidad para obtener citas y servicios
- Atención médica: de acuerdo a cuán bien los proveedores de la red del plan administran la atención médica de los miembros, que incluye:
- Brindar exámenes regulares, vacunas y otros servicios básicos de salud
- Monitoreo de algunas condiciones
- Administración del plan: de acuerdo a cuán bien se ejecuta el plan, que incluye:
- Atención al cliente
- Acceso a la información necesaria
- Proveedores de la red que solicitan pruebas y tratamientos apropiados
Todas las calificaciones de los planes de salud se calculan de la misma manera, utilizando las mismas fuentes de información.
- Las calificaciones de este año se basan en datos del año pasado.
- En algunos casos, como cuando los planes son nuevos o tienen pocas inscripciones, las calificaciones no están disponibles. Esto no significa que los planes sean de baja calidad.