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Un sitio oficial del Gobierno de Estados Unidos

Así es como usted puede verificarlo

Cómo apelar una decisión del Mercado

¿Qué puedo apelar?

Si no está de acuerdo con una decisión tomada por el Mercado, generalmente tiene 90 días a partir de la fecha de su Aviso de Elegibilidad para solicitar una apelación.
Aviso:
Si el Mercado le indicó que presente documentos para confirmar la información de su solicitud, hágalo primero. Recibirá una decisión actualizada sobre su elegibilidad, por lo que es posible que no necesite presentar una apelación. Obtenga detalles sobre la presentación de documentos.
Puede apelar si el Mercado dice que no es elegible para:
  • Compre un plan del Mercado o 
    .
  • Obtenga ayuda financiera con los costos del Mercado (incluida la cantidad para la que cree que califica).
  • Inscríbase o cambie su plan del Mercado con un
    .
  • Obtener un
    .
También puede apelar:
  • Si el Mercado no le informó los resultados de su elegibilidad a tiempo.
  • La fecha en que comenzó su cobertura del Mercado.
  • Otras decisiones si vive en ciertos estados.
    • Si vive en Alabama, Alaska, Luisiana, Misuri, Montana, Carolina del Norte, Virginia, West Virginia o Wyoming, también puede apelar si le dicen que no es elegible para Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP).
    • Si su estado tiene su propio sitio web del Mercado, puede apelar su decisión. Consulte por su estado.

¿Qué no puedo apelar?

No está de acuerdo con:
  • La fecha en que el Mercado finalizó su cobertura.
  • Información sobre su formulario de impuestos 1095-A, o si desea un formulario corregido.
Su compañía de seguros de salud:
Tampoco puede apelar si:
  • Quiere cambiar la información en su solicitud del Mercado.
  • Presentó su declaración de impuestos federales y tiene que devolver parte o la totalidad de los créditos tributarios para primas que utilizó durante el año para reducir sus primas mensuales.
  • Solicitó cobertura a través de un empleador en el Mercado SHOP. Pero puede presentar una queja de empleado de SHOP .

 

¿Puedo apelar más de 90 días después de la fecha de mi Aviso de Elegibilidad?

Si han pasado más de 90 días desde que recibió su Aviso de elegibilidad, explique por qué no cumplió con la fecha límite cuando presente su apelación. Es posible que pueda obtener una extensión.