Usando su cobertura de seguro de salud
Obtener atención médica regular
La mayoría de los planes de salud le brindan la mejor oferta de servicios cuando consulta a un médico que tiene un contrato con su plan de salud. Si bien es posible que pueda ver a médicos que no tienen contrato con su plan, visitar a un proveedor "dentro de la red" generalmente significa que tendrá costos de desembolso más bajos.
Cómo encontrar un médico en su plan
Para averiguar si sus médicos y otros proveedores de atención médica están cubiertos por su nuevo plan del Mercado, o para encontrar un proveedor cubierto si aún no tiene uno:
- Visite el sitio web de su plan de salud y consulte su directorio de proveedores, que es una lista de los médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica con los que su plan tiene contrato para brindar atención.
- Consulte el directorio de proveedores de su plan de salud. Puede obtener esto comunicándose con su plan, visitando el sitio web del plan o usando un enlace que encontrará en la descripción del plan en su cuenta del Mercado.
- Llame a su aseguradora para preguntar sobre proveedores específicos. Este número se encuentra en su tarjeta de seguro y en el sitio web de la aseguradora.
- Llame al consultorio de su médico. Ellos pueden decirle si aceptan su plan de salud.
- Llame al Centro de llamadas del Mercado al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325). Un representante capacitado puede ayudarlo a encontrar el número de su aseguradora
¿Existe un proceso de apelación si acudo a mi médico habitual y luego descubro que mi nuevo plan no los cubre?
Sí. Si su compañía de seguros de salud no paga una visita al médico, tiene derecho a apelar la decisión y hacer que un tercero independiente la revise. Infórmese sobre el proceso de apelación .