Programas y ahorros para los que puede ser elegible

• Planes de salud del Mercado (también llamados Planes de Salud Calificados (QHP)): Es posible que pueda inscribirse en un plan de salud del Mercado. Todos los planes en el Mercado cubren el mismo conjunto de
  beneficios de salud esenciales

  Un conjunto de 10 categorías de servicios que los planes de seguro médico deben cubrir en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Estos incluyen servicios médicos, atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y ambulatorios, cobertura de medicamentos recetados, embarazo y parto, servicios de salud mental y más. Algunos planes cubren más servicios.

  Consulte el glosario para obtener más detalles.

  . Puede ver exactamente lo que cubre cada plan cuando compara los planes.
• Pagos anticipados de los créditos tributarios para primas : un crédito tributario en el Mercado que se puede usar de inmediato para reducir los costos de sus primas mensuales. Puede elegir la cantidad del crédito tributario que desea aplicar a sus primas cada mes. Cualquier cantidad que quede al final del año, se le devuelve como crédito cuando presenta su declaración de impuestos federales. Sin embargo, si sus ingresos cambian durante el año, podría obtener más o menos crédito tributario.
• Reducciones de costos compartidos : un descuento que reduce la cantidad que debe pagar de su bolsillo por deducibles, coseguro y copagos. Puede obtener esta reducción si obtiene un seguro de salud a través del Mercado, sus ingresos están por debajo de cierto nivel y elige un plan de salud de la categoría de planes Plata. Si es miembro de una tribu reconocida a nivel federal o accionista de la Corporación de la Ley de Liquidación de Reclamaciones de Nativos de Alaska (ANCSA), puede calificar para reducciones adicionales de costos compartidos.
• Programa estatal de Medicaid : Medicaid es un programa de cobertura de salud federal y estatal conjunto que ayuda con los costos médicos para niños, mujeres embarazadas y adultos con ingresos limitados, incluidos muchos adultos mayores y personas con discapacidades. Todos los programas estatales de Medicaid deben cubrir ciertos beneficios como atención preventiva, inmunizaciones, detección y tratamiento de condiciones de salud, visitas al médico y al hospital, atención dental para niños y, en algunos estados, atención dental para adultos. Los estados también pueden cubrir beneficios adicionales. En la mayoría de los casos, estos servicios se brindan sin costo alguno para las familias. Los niños que están inscritos en Medicaid también califican para el beneficio de Detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos (EPSDT) que proporciona servicios de atención médica integrales y preventivos para niños menores de 21 años.
• Programa estatal de Medicaid de emergencia : Medicaid de emergencia es un programa médico para tratar a las personas cuando hay un servicio de emergencia para tratar una condición médica de emergencia. Las personas son elegibles para Medicaid de emergencia cuando califican para Medicaid según sus ingresos y otros requisitos en el estado, pero no tienen un estado migratorio elegible para Medicaid. Algunas personas pueden ser elegibles para Medicaid de emergencia, pero también pueden optar por inscribirse en un plan de salud calificado y obtener un crédito tributario para ayudar a pagar el seguro. Otras personas solo son elegibles para Medicaid de emergencia.
• Asistencia Médica para Refugiados: La Asistencia Médica para Refugiados es un programa financiado por el gobierno federal que ayuda con los costos médicos para ciertos grupos protegidos, como refugiados y asilados con ingresos limitados. La Asistencia Médica para Refugiados está disponible durante los primeros 8 meses de admisión a los EE. UU., concesión de asilo o certificación como víctima de trata de personas. Refugee Medical Assistance paga un conjunto completo de servicios que incluyen atención preventiva, inmunizaciones, detección y tratamiento de condiciones de salud y visitas al médico y al hospital. En la mayoría de los casos, estos servicios se brindan sin costo alguno.
• Programa de seguro médico para niños (CHIP) : CHIP es un programa de seguro financiado conjuntamente por el gobierno estatal y federal que brinda cobertura de salud a niños de bajos ingresos y, en algunos estados, a mujeres embarazadas en familias que ganan demasiado para calificar para Medicaid pero que no pueden No puede permitirse comprar una cobertura de seguro de salud privada. Todos los programas estatales de CHIP cubren chequeos de rutina, inmunizaciones, atención hospitalaria, atención dental y servicios de laboratorio y radiografías. Los estados también pueden cubrir beneficios adicionales. Los niños obtienen atención preventiva gratuita, pero es posible que se requieran primas y otros costos compartidos para otros servicios. Algunos estados pueden requerir un período de espera antes de inscribirse en CHIP, si el niño anteriormente tenía otro seguro de salud.
• Medicaid estatal según la discapacidad o la edad : algunas personas pueden calificar para obtener más servicios de salud y pagar menos por su atención si tienen necesidades especiales de atención médica, como:
  • Una condición médica, de salud mental o de abuso de sustancias que limita su capacidad para trabajar o ir a la escuela
  • Una condición que requiere ayuda con las actividades diarias, como bañarse o vestirse
  • Atención a largo plazo en el hogar o en la comunidad
  • Residencia en un centro de atención a largo plazo o en un hogar de ancianos
  • Una condición como la ceguera o una enfermedad terminal