Derechos y protecciones del seguro de salud
Resumen de beneficios y cobertura
Tiene derecho a un resumen fácil de entender sobre los beneficios y la cobertura de un plan de salud.
Las compañías de seguros y los planes de salud basados en el trabajo deben proporcionarle:
- Un breve Resumen de beneficios y cobertura (SBC) en lenguaje sencillo
- Un glosario uniforme de términos utilizados en cobertura de salud y atención médica
Esta información lo ayuda a hacer comparaciones de "manzanas con manzanas" cuando busca planes.
El SBC también incluye detalles, llamados ejemplos de cobertura, que le muestran lo que el plan cubriría en 2 situaciones médicas comunes: atención de la diabetes y parto.
¿Esto se aplica a mi plan?
Sí. Puede obtener un Resumen de beneficios y cobertura para todos los planes de salud individuales y basados en el trabajo, incluidos los planes protegidos.
Más respuestas
- Ejemplo de formulario SBC (PDF - 250 KB)
- Glosario Uniforme (PDF - 124 KB)
Encontrará un enlace al SBC en la página de cada plan cuando obtenga un resumen de los planes y precios antes de iniciar sesión, y cuando haya terminado su solicitud y esté comparando planes.
Puede solicitar una copia a su compañía de seguros o plan de salud grupal en cualquier momento. Todos los planes de salud deben proporcionar el SBC en puntos importantes del proceso de inscripción, como cuando solicita o renueva su póliza.
También puede solicitar una copia del Glosario uniforme para ayudarle a comprender las palabras utilizadas en la cobertura médica y la atención médica.
Puede solicitar una copia a su compañía de seguros o plan de salud grupal en cualquier momento. Todos los planes de salud deben proporcionar el SBC en puntos importantes del proceso de inscripción, como cuando solicita o renueva su póliza.
También puede solicitar una copia del Glosario uniforme para ayudarle a comprender las palabras utilizadas en la cobertura médica y la atención médica.
Es posible que pueda obtener el SBC y el Glosario uniforme en un idioma que no sea inglés si lo solicita. Obtenga más información sobre los recursos en otros idiomas además del inglés.