Derechos y protecciones del seguro de salud
Elección de médico y acceso a la sala de emergencias
Tiene derecho a elegir el médico que desee de la red de proveedores de su plan de salud. También puede usar una sala de emergencias fuera de la red sin penalización.
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Usted elige a su médico: puede elegir cualquier proveedor de atención primaria disponible en la red de su plan de seguro. Puede elegir a cualquier pediatra disponible de la red como médico de atención primaria de su hijo.
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No se necesitan referencias para los servicios de obstetricia y ginecología: no necesita obtener una referencia de un proveedor de atención primaria antes de poder recibir atención obstétrica o ginecológica (OB-GYN) de un especialista.
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Acceso a servicios de sala de emergencias fuera de la red: los planes de seguro no pueden exigir másosi recibe atención de emergencia en un hospital fuera de su plan. Tampoco pueden exigirle que obtenga una aprobación previa antes de recibir los servicios de la sala de emergencias de un proveedor u hospital fuera de la red.
¿Esto se aplica a mi plan?
Probablemente. Estos derechos no se aplican a los planes de salud creados o comprados antes del 23 de marzo de 2010, que se conocen como planes protegidos. Consulte los materiales de su plan o pídale a su empleador o administrador de beneficios que averigüe si su plan de salud tiene derechos adquiridos.