Una guía rápida del Mercado de Seguros Médicos

Consejos sobre el Mercado de Seguros Médicos

1. La Inscripción Abierta es del 1 de noviembre al 15 de enero.

• Inscríbase antes del 15 de diciembre para obtener cobertura que comienza el 1 de enero
• Inscríbase antes del 15 de enero para obtener una cobertura que comienza el 1 de febrero
  
  Resumen de los planes

2. Fuera de la Inscripción Abierta anual, puede obtener cobertura o cambiar de plan solo si:

• Tener un cambio de vida o un ingreso que califique para un
  Período especial de inscripción

  Un momento fuera del Período de Inscripción Abierta anual en el que puede inscribirse en un seguro de salud. Usted califica para un Período Especial de Inscripción si ha tenido ciertos eventos de vida, como perder la cobertura de salud, mudarse, casarse, tener un bebé o adoptar un niño, o si el ingreso de su hogar está por debajo de cierta cantidad.

  Consulte el glosario para obtener más detalles.

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• Califica para Medicaid o el Programa de seguro médico para niños (CHIP). Puede inscribirse en cualquier época del año y la cobertura puede comenzar de inmediato. Obtenga más información sobre estos programas.

3. La mayoría de las personas califican para ahorros

• Costos más bajos para su plan del Mercado, como el 
  crédito tributario de prima

  Un crédito tributario que puede usar para reducir el pago mensual de su seguro (llamado su “prima”) cuando se inscribe en un plan a través del Mercado de Segura Médicos. Su crédito tributario se basa en la estimación de ingresos y la información del hogar que ingresó en su solicitud del Mercado.

  Consulte el glosario para obtener más detalles.

   que reduce la prima mensual de su plan, y para
  ahorros adicionales

  Un descuento que reduce la cantidad que debe pagar por deducibles, copagos y coseguros. En Mercado de Seguros Médicos, las reducciones de costos compartidos a menudo se denominan “ahorros adicionales”. Si califica, debe inscribirse en un plan en la categoría Plata para obtener los ahorros adicionales.

  Consulte el glosario para obtener más detalles.

  en costos de bolsillo como 
  deducibles

  El monto que paga por los servicios de atención médica cubiertos antes de que su plan de seguro comience a pagar. Con un deducible de $2,000, por ejemplo, usted mismo paga los primeros $2,000 de los servicios cubiertos.

  Consulte el glosario para obtener más detalles.

  , 
  copagos

  Una cantidad fija ($20, por ejemplo) que paga por un servicio de atención médica cubierto después de haber pagado su deducible.

  Consulte el glosario para obtener más detalles.

  y
  coseguro

  El porcentaje de los costos de un servicio de atención médica cubierto que usted paga (20 %, por ejemplo) después de haber pagado su deducible.

  Consulte el glosario para obtener más detalles.

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• Cobertura a través de Medicaid o CHIP. Sus hijos pueden calificar para CHIP, incluso si usted no califica para Medicaid.

4. Todos los planes del Mercado cubren:

• 10 beneficios de salud esenciales, incluidos medicamentos recetados, servicios de emergencia, hospitalización, servicios de laboratorio y servicios de salud mental y trastornos por uso de sustancias.
• Servicios de salud preventivos gratuitos sin costo para usted cuando los brinda un médico o proveedor en el área de su plan.
  red

  Los centros y los proveedores que su compañía de seguro médico o plan ha contratado para brindar servicios de salud.

  Consulte el glosario para obtener más detalles.

• Cobertura para condiciones preexistentes

5. Puede solicitar cobertura de varias maneras

• En línea
• Por teléfono
• Con la ayuda de alguien de su comunidad.
• A través de un agente/corredor
• A través de sitios web de socios de inscripción certificados
• Con una solicitud en papel

6. No olvide pagar su prima mensual