Declaración de la Ley de Privacidad de Agentes y Corredores
Declaración de la Ley de Privacidad: vigente a partir del 01/10/2013
Estamos autorizados a recopilar la información en este formulario y cualquier documentación de respaldo, incluido su nombre, información de contacto y Número Nacional de Productor (NPN), en virtud de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (Ley Pública No. 111-148), modificada por la Ley de Reconciliación de Atención Médica y Educación de 2010 (Ley Pública No. 111-152), sus reglamentos de implementación en 45 CFR 155.220 y el Acuerdo de Agente o Corredor ejecutado entre usted y CMS que lo autoriza a ayudar a los consumidores, solicitantes, personas calificadas y inscritos a través del Intercambio facilitado por el gobierno federal o el Intercambio de sociedad estatal en el Mercado individual en el estado en el que tiene licencia y se ha registrado con CMS.
Necesitamos su información para registrarlo y certificarlo para ayudar a los consumidores, solicitantes, personas calificadas e inscritos que solicitan pagos anticipados del crédito tributario de la prima (APTC) y reducciones de costos compartidos (CSR) para planes de salud calificados (QHP). ) y/o para completar la inscripción en un QHP y brindar servicio al cliente y asistencia para comprender las opciones de los consumidores con respecto a la cobertura de seguro médico. Como parte de ese proceso, verificaremos la información que proporcione en el formulario y nos comunicaremos con usted para proporcionarle sus credenciales de certificación. También utilizaremos la información que proporcione como parte de la operación y el control continuos del Mercado, incluidas actividades como verificar su elegibilidad continua para participar como agente o corredor para ayudar a los consumidores, solicitantes, personas calificadas e inscritos, realizar supervisión y actividades de control de calidad, lucha contra el fraude y respuesta a cualquier inquietud sobre la seguridad o confidencialidad de la información que proporciona sobre usted o la información de identificación personal que, como agente o corredor, recopila, crea, usa o divulga en el curso de ayudar a los consumidores, solicitantes, personas calificadas y afiliados.
Proporcionar la información solicitada es voluntario. Sin embargo, no proporcionarlo puede retrasar o impedir su capacidad para registrarse y obtener la certificación para ayudar a los consumidores, solicitantes, personas calificadas y afiliados, solicitar APTC y CSR para QHP y/o completar la inscripción en un QHP y brindar servicio al cliente. . Si no proporciona la información correcta en este formulario o proporciona información falsa o fraudulenta a sabiendas y deliberadamente, puede estar sujeto a una sanción y otras medidas de solicitud de la ley.
In order to verify and process registration forms, determine your eligibility to participate, and operate the Marketplace, we will need to share selected information that we receive from you on the registration form outside of CMS, including to:
- Contratistas de CMS y otras fuentes de verificación, incluidos aquellos que realizan la verificación de la identidad del agente o corredor y otras agencias de informes del consumidor,
- Agencias estatales, como las agencias de Medicaid/CHIP, el Departamento de Seguros del Estado u otras agencias estatales responsables de supervisar y monitorear el cumplimiento de los agentes/corredores con las leyes y regulaciones estatales y federales en el estado en el que tiene la licencia y desea ayudar a los consumidores, solicitantes , individuos calificados y afiliados, solicitan APTC y CSR para QHP y/o para completar la inscripción en un QHP y brindar servicio al cliente para ayudar a los estados con la supervisión y el monitoreo y brindar recursos a los consumidores en sus estados, y
- Cualquier otra persona según lo exija la ley o lo permita el Aviso del Sistema de Registros de la Ley de Privacidad asociado con esta recopilación (Sistema de Intercambio de Seguros Médicos de CMS (HIX), Sistema de CMS No. 09-70-0560, según enmendada, 78 Federal Register, 8538, marzo 6, 2013 y 78 Federal Register, 32256, 29 de mayo de 2013).
Esta declaración proporciona el aviso requerido por la Ley de Privacidad de 1974 (5 USC § 552a(e)(4)). Puede obtener más información sobre cómo manejamos su información en: https://www.cuidadodesalud.gov/how-we-use-your-data .